　　2019年8月30日，青海集采平台发布了2019年药品集中采购公告，共计采购90个组别的药品，并将同一品种、同一剂型、同一规格作为同一招标单元，进行分类别采购。其中，基础输液产品采用综合评价：综合评分=药品价格（40%）+保障供应（15%）+市场信誉（12%）+2018年销售额（10%）+2018年行业排名（10%）+GMP证书（5%）+原研药（3%）+无废标记录（3%）+原料保障（2%）。同一单元综合得分最高中选，次高备选（得分相同，行业排名靠前入选）。

　　2020年5月29日，青海省发布了2020年药品和医用耗材的采购，竞选方法为2019年方案的综合使用。对于药品和一般医用耗材而言，企业≥3家，按综合评分确定；企业<3家，采取谈判议价模式。对于高值医用耗材，只使用谈判议价模式。

　　 [点评] 青海省对不同类别的药品入围方式不同，除了价格，还考虑产品质量、信誉、服务以及企业的历史信誉和产能等。

　　浙江金华：两批采购价格权重不同

　　2019年11月8日，金华市发布公告进行第一批药品带量采购，共计22个品种，具体入围规则如下：

　　第一步——综合评价：综合得分=降幅得分（50分）+报价排名（25分）+用量占比（6分）+基药（4分）。综合得分前3且高于50分，进入第二步。第二步——专家评审：15名专家实名投票，1人1票，记1分。最终得分=专家投票分+综合得分。最终最高分中选（相同得分，选报价最低）。

　　2020年6月8日，金华市进行了第二批带量采购，更改综合得分计算方法，过程与第一批采购规则相同。第二批综合得分计算：综合得分=降幅得分（40分）+价格排名（25分）+用量占比（20分）。

　　 [点评] 浙江金华市第一批带量采购中标价相关分值为75，其余因素的影响力有限；但在第二批采购中将价格相关分值压缩到65，提高用量分值到20，企业自身能力权重加大。

　　湖北武汉：梯度报价、给量等促组间竞争

　　2019年12月，武汉市发布2019年第一批集中带量采购细则，分原研和非原研两个层次并根据用量规模分为AB组，按组别规定限价。

　　第一轮——综合评分：武汉建立了24个定量指标、2个定性指标的质量综合评价体系，同组内根据综合评价得分排序，按比例入选。综合评分=企业评价（30分）+产品评价（35分）+质量评价（28分）+供应评价（7分）。

　　第二轮——规定限价：在全国最低价基础上，A组降幅不低于20%，B组降幅不低于10%。

　　第三轮——产品格局决定议价方式，每梯度降幅均不得小于竞争性报价的5%。企业数≥2，竞争性报价，最低中选；梯度报价，按基数的50%、70%、80%（A组）或20%、40%、50%（B组）梯度报价、梯度给量。企业数<2、胰岛素，根据最高限价，按照基数的70%、80%、90%梯度报价、梯度给量。

　　 [点评] 综合评分把供应或质量保障不足的企业排除在外，降低风险。设置限价门槛，并引入入围后梯度报价、梯度给量的方法，促进同通用名、同规格，两个质量层级之间的替换，带动两组间竞价。

　　山东省：保降价，且规避维低价入围

　　2020年4月24日，山东省医保局发布通知，经遴选确定了40个品种，其中38个采用分两个层次，同层次竞价入围，硝苯地平控释片和他克莫司采取单独议价。

　　1）同层次企业≥3家：综合评分=价格（60%）+销量（20%）+覆盖率（20%）。最高分中选，次高分降不到此价格则视为放弃。

　　2）同一个层次企业=2家：先计算占有率和覆盖率，最高分先议。中标接受两个条件（按同层次其他品种有三家及以上投标的平均降幅确定；不高于另一产品平台现挂网价）。

　　3）同一层次企业=1家：必须接受两个条件之一，即接受同层次3个产品以上的平均降幅，或接受所有产品的平均降幅。

　　 [点评] 山东省通过价格、销量和市场覆盖率3个维度进行综合评分，规避了最低价入围，又确保了价格占60%主导权重，还要求参照同层次其他产品降幅或平均降幅，确保了降价效果。

　　江西省：最大程度减少人为因素影响

　　2020年5月15日，江西省药品带量采购公开征求意见。本次计划带量采购7个品种，采取“双信封”综合评分法，以药品名称和合并剂型区分竞价组。

　　第一步——经济技术标：对主品规的各项指标进行认定，计算经济技术标得分。得分≥70分的产品，按比例入围进入下一步。

　　第二步——商务标：商务标得分=降幅（75分）+报价绝对值（25分）。

　　第三步——综合评审：综合评审得分=经济技术标得分×60%+商务标得分×40%。综合得分≥75分，最低报价和最高综合分分别拟中选；如果为同一家企业，则只中选1家企业。

　　 [点评] 江西的综合评分体系涵盖了药品的质量疗效、生产供应、科技创新和价格降幅等多方面因素，最后通过综合最低报价和最高综合分各选一家企业，最大限度减少人为因素影响。

　　★★★ 结语 ★★★

　　各省市结合其实际情况初步探索了药品带量采购的入围规则，总体看来，入围方案较为多元，在12个省市中，只有安徽采用了单一谈判议价模式，3个省市采用了报价决定模式，其余省市都采取多阶段综合竞价。其中，多维度综合评分模式较为全面，而指标设置的合理性是关键环节。

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